Tartalomjegyzék
Tartalomjegyzék
A folát az egyik olyan tápanyag, amiről a legtöbb ember hallott, különösen a terhességgel kapcsolatban. De a folát nem minden formája pontosan azonos.
A metilfolát, más néven L-metilfolát vagy 5-MTHF, a B9-vitamin aktív formája, amely a véráramban kering. Mivel már biológiailag aktív, a szervezet felhasználhatja anélkül, hogy először az MTHFR enzimre támaszkodna annak átalakításához.
Ez a különbség egyre népszerűbbé tette a metilfolátot, különösen a gyakori MTHFR génvariánsokkal rendelkező emberek körében. Rengeteg kérdést is felvetett. A metilfolát valóban jobb, mint a folsav? Mindenkinek szüksége van-e rá, akinek MTHFR mutációja van? És mennyit kell bevennie?
Íme, amit a kutatás jelenleg mond nekünk.
A metilfolát a B9-vitamin természetben előforduló, aktív formája. A kiegészítő címkén több név alatt is megjelenhet:
Ezek a kifejezések általában ugyanarra a biológiailag aktív folát formájára utalnak.
A folát számos alapvető folyamatban vesz részt az egész testben. Segít támogatni a DNS-termelést, a normális sejtosztódást, az aminosav anyagcserét és az egészséges vörösvértestképződést. Különösen fontos a gyors növekedés időszakaiban, beleértve a terhességet is.
A metilfolát részt vesz a homocisztein metioninná történő átalakításában is. A metionint ezután felhasználhatjuk S-adenozil-metionin előállítására, amelyet közismert SAMe néven, amely számos metilációs reakcióban vesz részt az egész testben.
A folsav és a metilfolát egyaránt B9-vitamint biztosít, de a test másképp kezeli őket.
Ez az egyik oka annak, hogy a metilfolátot gyakran a folát „aktív” vagy „használatra kész” formájaként írják le.
Metilfolát | Folsav | |
|---|---|---|
Forma | Aktív folát | Szintetikus folát prekurzor |
MTHFR átalakítást igényel | Nem | Igen, átalakítási útvonalának részeként |
Gyakori a dúsított élelmiszerekben | Nem | Igen |
Stabilitás | Stabil kiegészítőkben | Rendkívül stabil |
Bizonyítékok az idegcső hibáinak megelőzésére | Korlátozott közvetlen bizonyíték | Erős klinikai bizonyíték |
Kutatások azt sugallják, hogy az 5-MTHF legalább olyan hatékonyan növelheti a vér folátszintjét, mint a folsav, és egyes tanulmányokban gyorsabban vagy nagyobb növekedést eredményezett.
Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy a metilfolát mindenki számára jobb választás. A folsav megfizethető, stabil, jól tanulmányozott, és továbbra is az a forma, amely a legerősebb bizonyítékokkal rendelkezik az idegcső hibáinak megelőzésére.
Az MTHFR gén utasításokat ad a metilén-tetrahidrofolát-reduktáz nevű enzim előállításához.
Ez az enzim segít a folátot 5-MTHF-vé alakítani, amely a véráramban található fő forma.
A két leggyakrabban tárgyalt MTHFR változat a következő:
Ezek a változatok viszonylag gyakoriak. Gyakran online „MTHFR mutációknak” nevezik őket, bár általában a „genetikai változatok” a pontosabb kifejezés.
Egyes változatok, különösen mindkét szülőtől öröklve, csökkenthetik az MTHFR enzim aktivitását. Ez befolyásolhatja, hogy a test milyen hatékonyan alakítja át a folát bizonyos formáit 5-MTHF-vé.
Mivel a metilfolát már befejezte ezt az átalakítási lépést, gyakorlati lehetőség lehet a csökkent MTHFR aktivitású emberek számára.
Nem. Az MTHFR változat nem jelenti azt, hogy a szervezet teljesen képtelen a folsavat használni.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok szerint a gyakori MTHFR változatokkal rendelkező emberek feldolgozhatják a folát minden formáját, beleértve a folsavat is. A 677 TT genotípusú embereknél valamivel alacsonyabb lehet a folsav szintje a vérben, mint azoknál, akiknél nincs a változat, de a folsav-kiegészítés továbbra is növeli a folsav szintjüket.
Az MTHFR teszt eredménye önmagában nem bizonyítja, hogy valakinek foláthiánya van, vagy nagy dózisú metilfolát-kiegészítőre van szüksége.
Az egészségügyi szakember figyelembe veheti a következőket is:
Ez egy olyan terület, ahol különösen fontos, hogy ne támaszkodjunk kizárólag a közösségi média tanácsokra.
Az Egyesült Államok Betegségellenőrzési Központja azt javasolja, hogy bárki, aki teherbe eshet, napi 400 mcg folsavat fogyasztson, beleértve a gyakori MTHFR változatokkal rendelkező embereket is.
A kiegészítő folsavbevitel növeli az anyai folát állapotát. Az alacsony anyai folát állapot kockázati tényező a fejlődő magzat idegcsőhibáinak kialakulásában.
A folsav az egyetlen folsav formája, amelyet a klinikai kutatások közvetlenül kimutatták, hogy segít megelőzni az idegcső hibáit. A metilfolát támogatja a folát állapotát, de erre a célra nem tanulmányozták olyan kiterjedően, mint a folsavat.
Bárkinek, aki terhes, terhességet tervez, vagy prenatális vitamint választ, beszélnie kell egy szakképzett egészségügyi szakemberrel, mielőtt a folsavat más formával helyettesítené.
A folát elengedhetetlen a DNS és az RNS előállításához. Ez különösen fontossá teszi a szövetekben, ahol a sejtek gyorsan osztódnak, például a csontvelőben, az emésztőrendszerben és a fejlődő magzati szövetekben.
Az alacsony folsav szint zavarhatja a normális sejtfejlődést.
A testnek megfelelő folsavra van szüksége az egészséges vörösvértestek előállításához.
A jelentős folsav hiány hozzájárulhat ahhoz az állapothoz, amelyben a vörösvértestek szokatlanul nagyok és éretlenek lesznek. A lehetséges tünetek lehetnek fáradtság, gyengeség, fejfájás, légszomj és koncentrációs nehézség.
Ezek a tünetek azonban nem specifikusak a foláthiányra. A vashiány, a B12-vitaminhiány, a pajzsmirigy-rendellenességek, a vérveszteség és más állapotok hasonló problémákat okozhatnak.
A metilfolát segít biztosítani a homocisztein metioninná történő átalakításához szükséges metilcsoport biztosítását.
Ha a folsav bevitel nem megfelelő, a homocisztein szint emelkedhet. A folsav kiegészítése segíthet csökkenteni a homocisztein mennyiségét egyes embereknél, bár a folát csak az egyenlet egyik része.
A B12-vitamin, a B6-vitamin, a vesefunkció, a genetika, a gyógyszerek és az életmódbeli tényezők szintén befolyásolhatják a homocisztein szintjét.
Az 5-MTHF egyik legegyértelműbb gyakorlati előnye, hogy végső aktiválása nem függ az MTHFR enzimtől.
Csökkent MTHFR aktivitással rendelkező személyek számára ez közvetlenebb módot jelenthet az aktív folát előállítására.
Ennek ellenére az MTHFR variáns jelenléte nem teszi automatikusan nélkülözhetetlenné a metilfolátot. A döntésnek a személy általános egészségi és táplálkozási igényein kell alapulnia.
Nagy dózisú L-metilfolátot alacsony hangulat kiegészítő kezelésként vizsgálták, különösen azoknál az embereknél, akik nem reagáltak teljes mértékben a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókra.
Egy randomizált klinikai vizsgálatban napi 15 mg L-metil-folát javította a kezelés eredményét egy antidepresszáns plusz placebóval összehasonlítva. Az alacsonyabb 7,5 mg-os dózis nem mutatott ugyanazt a hatást.
Más elemzések azt találták, hogy az L-metil-folát szerény előnyökkel járhat, ha hozzáadják a szokásos antidepresszáns kezeléshez.
Az ezekben a vizsgálatokban alkalmazott dózisok azonban sokkal magasabbak voltak, mint a szokásos táplálkozási dózisok. Tizenöt milligramm 15 000 mcg-nak felel meg.
Nagy dózisú L-metilfolátot nem szabad alacsony hangulat önkezelésére használni. Nem helyettesíti a gyógyszereket, a pszichoterápiát vagy a képzett mentálhigiénés szakember ellátását.
Nincs egyetlen adag, amely mindenki számára megfelelő.
Az általános folsav ajánlásokat étrendi folsav ekvivalensekben vagy DFE-ben fejezik ki.
Sok mindennapi metilfolát-kiegészítő tartalmaz mikrogrammban mért mennyiségeket, például 400 mcg vagy 800 mcg.
Speciális orvosi célokra forgalmazott termékek több milligrammot is tartalmazhatnak.
Fontos felismerni a különbséget:
A 15 mg-os L-metil-folát termék nem szokásos multivitamin adag. Közelebb van az alacsony hangulat kiegészítő kezelésként vizsgált mennyiséghez, és csak szakmai útmutatással szabad alkalmazni.
A felnőttek számára megállapított tolerálható felső beviteli szint napi 1000 mcg folsav kiegészítőkből és dúsított élelmiszerekből.
Ez a határérték nem vonatkozik az élelmiszerekből származó természetben előforduló folátra.
A felső határt nagyrészt azért állapították meg, hogy a magas folsav bevitel korrigálhatja a B12-vitamin-hiány által okozott rendellenes sejtméretet, miközben lehetővé teszi a kezeletlen B12-hiány neurológiai károsodásának folytatását.
Kevesebb a bizonyosság abban, hogy a hagyományos folsav felső határát hogyan kell alkalmazni a metilfolát minden formájára és dózisára. Ez a bizonytalanság egy másik ok arra, hogy óvatosnak legyünk a nagy dózisú termékekkel.
A metilfolátot általában jól tolerálják tipikus táplálkozási dózisokban. Néhány ember még mindig tapasztalhat nemkívánatos hatásokat, különösen nagyobb mennyiségben szedve.
A jelentett reakciók a következők lehetnek:
Ezeket a hatásokat nem mindenki tapasztalja, és összefüggésben lehetnek az adaggal, az egyéni érzékenységgel, más kiegészítőkkel vagy gyógyszerekkel.
Bárkinek, aki nagy dózisú L-metil-folátot szed mentális egészségi állapot miatt, jelentenie kell az egészségügyi szakembernek jelentős izgatottságról, hangulatemelkedésről, súlyosbodó szorongásról vagy jelentős alvásváltozásokról.
Mielőtt bármilyen formájú folát nagy dózisát szedne, bölcs lehet értékelni a B12-vitamin állapotát.
A folát javíthatja a B12-hiányhoz kapcsolódó szuboptimális vörösvértest-termelést anélkül, hogy korrigálná a neurológiai hatásokat.
Azok az emberek, akiknél nagyobb lehet az alacsony B12 kockázata, a következők:
Az egészségügyi szakember javasolhatja a B12-vitamin, a metilmalonsav, a homocisztein vagy más releváns markerek mérését.
A metilfolát és más folát-kiegészítők kölcsönhatásba léphetnek bizonyos gyógyszerekkel.
A folát befolyásolhatja a metotrexátot, ha rák kezelésére használják. Másrészt a folátot néha alacsony dózisú metotrexát mellett írják fel, amelyet gyulladásos állapotokra használnak.
A helyes megközelítés attól függ, hogy miért alkalmazzák a metotrexátot.
A folát kölcsönhatásba léphet olyan gyógyszerekkel, mint a fenitoin, a karbamazepin és a valproát. Ezek a gyógyszerek befolyásolhatják a folsav szintet is.
A szulfaszalazin csökkentheti a folát felszívódását a bélben.
Bárki, aki vényköteles gyógyszert szed, meg kell beszélnie a metilfolátot a felíró egészségügyi szakemberrel, mielőtt megkezdené azt.
Az élelmiszer számos természetben előforduló folát formáját tartalmazza. A szervezet ezeket a formákat aktív folsav vegyületekké dolgozza fel, beleértve az 5-MTHF-et is.
A folsav jó táplálékforrásai a következők:
A kiegyensúlyozott étrendnek maradnia kell a folsav bevitel alapja.
Előfordulhat azonban, hogy önmagában az étel nem mindig biztosít elegendő folsavat terhességhez, diagnosztizált hiányhoz, megnövekedett táplálkozási szükségletekhez vagy bizonyos felszívódási problémákhoz.
Ez attól függ, hogy miért veszed be. A vér folátszintje viszonylag gyorsan emelkedhet a kiegészítés után, de a tünetek észrevehető változásai több hétig is eltarthatnak.
A megerősített hiány esetén a válasz attól függhet, hogy mennyire alacsony a folátszint, mennyi ideig fennáll a hiány, és hogy vannak-e más hiányosságok.
Az L-metilfolátot az alacsony hangulat kiegészítőjeként végzett vizsgálatokban a kutatók általában több héten át értékelték az eredményeket, nem pedig néhány nap alatt.
A metilfolátnak az az előnye, hogy már aktív 5-MTHF formában van. Megkerüli az MTHFR konverziós lépést is.
A folsavnak megvannak a maga előnyei. Stabil, olcsó, széles körben elérhető, és erős bizonyítékokkal támaszkodik. A metilfolát bizonyos személyek számára jobban megfelel, de nem minden helyzetben automatikusan jobb.
Nem feltétlenül. A gyakori MTHFR változatok nem akadályozzák meg a szervezetet a folsav alkalmazásában. Vannak, akik inkább a metilfolátot részesíthetik előnyben, mert megkerüli az érintett enzim lépést, de a genetikai teszt önmagában nem állapítja meg a kiegészítés szükségességét.
A laboratóriumi eredményeket, az étrendet, a gyógyszereket, a terhességi állapotot és az általános egészségi állapotot is figyelembe kell venni.
Természetes folátot nyerhet olyan élelmiszerekből, mint a leveles zöldségek, bab, spárga, avokádó, citrusfélék, tojás és máj. Az élelmiszer-folátok aktív formákká alakulnak a szervezetben. A kiegészítő egyenletesebb mennyiséget biztosíthat, de nem helyettesítheti a tápanyagban gazdag étrendet.
Nem automatikusan. Azoknak a személyeknek, akik terhesek vagy teherbe eshetnek, kövessék a szakmai útmutatást a prenatális folátra vonatkozóan. A CDC napi 400 mcg folsavat ajánl teherbe esésre képes emberek számára, beleértve azokat is, akiknek gyakori MTHFR variánsai vannak.
A metilfolát a B9-vitamin jól felszívódó, aktív formája. Mivel nem igényli az utolsó MTHFR konverziós lépést, vonzó lehet a csökkent MTHFR aktivitású emberek vagy azok számára, akik aktív folsav kiegészítőt részesítik előnyben.
De a váltás nem mindenkinek szükséges.
A folsav továbbra is hatékony a folsav szintjének emelésében, és a legerősebb bizonyítékkal rendelkezik az idegcső hibáinak megelőzésére. A metilfolát hasznos lehet bizonyos táplálkozási vagy klinikai helyzetekben, de az ideális forma és dózis az egyéntől függ.
Mielőtt nagy dózisú metilfolát terméket szedne, fontolja meg a folsav szintjét, a B12-vitamin állapotát, a gyógyszereket, az egészségi előzményeket és a kiegészítés okait szakképzett egészségügyi szakemberrel megbeszélni.
Ez a cikk csak oktatási célokat szolgál, és nem célja bármely betegség diagnosztizálása, kezelése, gyógyítása vagy megelőzése. Az új kiegészítés megkezdése előtt konzultáljon szakképzett egészségügyi szakemberrel, különösen terhesség alatt, gyógyszeres kezelés során, vagy orvosi vagy mentális egészségi állapot kezelésekor.
Referenciák:
JOGI NYILATKOZAT: Ezeket az állításokat az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) nem hagyta jóvá. Ezek a termékek nem alkalmasak betegségek diagnosztizálására, kezelésére, gyógyítására vagy megelőzésére.
